آسیب‌های شایع ورزشی: علل، تشخیص و درمان

 

ورزش و فعالیت بدنی بخش مهمی از سبک زندگی سالم است، اما به همراه مزایای آن، ممکن است آسیب‌های ورزشی نیز رخ دهد. این آسیب‌ها می‌توانند از مشکلات خفیف مانند کشیدگی‌های عضلانی گرفته تا آسیب‌های جدی‌تر مانند پارگی‌های رباط و شکستگی‌های استخوانی متغیر باشند. در این‌جا به بررسی آسیب‌های شایع ورزشی، علل آن‌ها، روش‌های تشخیص و درمان‌های مناسب خواهیم پرداخت.

 

‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌ ‌‌‌‌‌‌1. پیچ‌خوردگی مچ پا‌‌‌‌‌‌

 ‌‌‌‌‌‌علل‌‌‌‌‌‌:

پیچ‌خوردگی مچ پا یکی از آسیب‌های رایج در ورزش است که معمولاً به دلیل چرخش یا فشار غیرطبیعی بر روی مچ پا رخ می‌دهد. این آسیب معمولاً در ورزش‌هایی مانند فوتبال، بسکتبال و دویدن اتفاق می‌افتد.

‌‌‌‌‌‌تشخیص‌‌‌‌‌‌:

تشخیص پیچ‌خوردگی مچ پا با معاینه بالینی و در صورت لزوم با تصویربرداری مانند اشعه ایکس برای بررسی شکستگی‌های احتمالی انجام می‌شود.

‌‌‌‌‌‌درمان‌‌‌‌‌‌:

درمان پیچ‌خوردگی مچ پا شامل استراحت، یخ‌گذاری، باندپیچی و بالا نگه‌داشتن پا است. معمولا فیزیکال‌تراپی و لیزردرمانی نیز برای  بازگشت به فعالیت‌های ورزشی و پیشگیری از آسیب مجدد لازم است. تزریق کورتون و/یا PRP به ویژه در موارد مزمن (difficult ankle) به کاهش علائم، بهبود عملکرد و تسریع روند بازگشت به ورزش کمک می‌کند.  در موارد شدیدتر، ممکن است نیاز به استفاده از اسپلینت یا جراحی باشد.

 

‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌ ‌‌‌‌‌‌2. پارگی رباط صلیبی قدامی (ACL)‌‌‌‌‌‌

‌‌‌‌‌‌علل‌‌‌‌‌‌:

پارگی رباط صلیبی قدامی، یکی از آسیب‌های جدی زانو است که معمولاً در ورزش‌های پرتحرک و با تغییرات سریع جهت‌گیری مانند فوتبال و بسکتبال اتفاق می‌افتد.

‌‌‌‌‌‌تشخیص‌‌‌‌‌‌:

تشخیص پارگی ACL معمولاً از طریق معاینه بالینی و تصویربرداری با ام‌آر‌آی انجام می‌شود.

‌‌‌‌‌‌درمان‌‌‌‌‌‌:

درمان پارگی ACL می‌تواند شامل روش‌های غیرجراحی مانند فیزیوتراپی و ورزش‌درمانی زانو باشد، اما در بسیاری از موارد، جراحی ترمیمی و بازتوانی گسترده لازم است.

 

‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌ ‌‌‌‌‌‌3. آسیب‌های همسترینگ‌‌‌‌‌‌

‌‌‌‌‌‌علل‌‌‌‌‌‌:

کشیدگی یا پارگی عضلات همسترینگ، معمولاً در نتیجه کشش بیش از حد یا فشار ناگهانی ایجاد می‌شود. این آسیب معمولاً در ورزش‌های همراه با استارت سریع و جهش مانند دوومیدانی یا فوتبال رخ می‌دهد.

‌‌‌‌‌‌تشخیص‌‌‌‌‌‌:

تشخیص آسیب همسترینگ با معاینه بالینی و درصورت لزوم با تصویربرداری مانند سونوگرافی یا MRI برای تعیین میزان آسیب و محل آن انجام می‌شود.

‌‌‌‌‌‌درمان‌‌‌‌‌‌:

درمان شامل استراحت، یخ‌گذاری، طب سوزنی، لیزردرمانی و فیزیکال‌تراپی برای تقویت عضلات و بهبود دامنه حرکتی است. تزریق PRP به ویژه در موارد مزمن به کاهش علائم، بهبود عملکرد و تسریع روند بازگشت به ورزش کمک می‌کند. در موارد شدید، ممکن است نیاز به جراحی باشد.

 

‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌ ‌‌‌‌‌‌4. التهاب تاندون آشیل‌‌‌‌‌‌

‌‌‌‌‌‌علل‌‌‌‌‌‌:

التهاب تاندون آشیل یا تاندونیت آشیل، به دلیل استفاده مکرر و فشار زیاد بر تاندون آشیل ایجاد می‌شود. یکی از علل شایع تاندونیت آشیل که معمولا از نظر دور می‌ماند، کوتاهی عضله‌ی دوقلو در ساق پا است که در بسیاری از ورزشکاران و افراد عادی سال‌ها بدون تشخیص باقی مانده است.  تاندونیت آشیل معمولاً در ورزش‌های دویدنی و پرش‌های مکرر شایع است.

‌‌‌‌‌‌تشخیص‌‌‌‌‌‌:

تشخیص تاندونیت آشیل از طریق معاینه بالینی و در صورت لزوم با تصویربرداری مانند سونوگرافی یا MRI انجام می‌شود.

‌‌‌‌‌‌درمان‌‌‌‌‌‌:

درمان شامل استراحت، یخ‌گذاری، داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs)، طب سوزنی، لیزردرمانی و فیزیکال‌تراپی است. توجه به مواردی مانند کفش، جنس زمین محل ورزش، اصلاح بیومکانیک راه رفتن و دویدن، و کنترل وزن بسیار مهم است. درمان تاندونیت آشیل معمولا زمان‌بر است و نیاز به صبر و همکاری متقابل بین بیمار و پزشک دارد. در مواردی که درمان‌های غیرجراحی موثر نباشد، ممکن است تزریق کورتیکواستروئید و/یا PRP یا جراحی لازم باشد.

 

‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌ ‌‌‌‌‌‌5. درد شانه (روتاتور کاف)‌‌‌‌‌‌

 ‌‌‌‌‌‌علل‌‌‌‌‌‌:

درد شانه به دلیل آسیب به عضلات و تاندون‌های روتاتور کاف، که مسئول تثبیت و حرکت شانه هستند، ایجاد می‌شود. این آسیب معمولاً به دلیل استفاده مکرر یا فشار زیاد در ورزش‌های مانند تنیس و شنا اتفاق می‌افتد. البته درد شانه از مشکلات شایع در جمعیت عمومی هم هست.

‌‌‌‌‌‌تشخیص‌‌‌‌‌‌:

تشخیص درد شانه با معاینه بالینی و تصویربرداری با سونوگرافی یا MRI برای بررسی آسیب‌های روتاتور کاف انجام می‌شود.

‌‌‌‌‌‌درمان‌‌‌‌‌‌:

درمان شامل استراحت، فیزیکال‌تراپی، داروهای ضد التهاب، طب سوزنی، لیزردرمانی و تزریق کورتیکواستروئید و/یا PRP است. در روند درمان توجه به مشکلات پوسچر و بیومکانیک و اصلاح آن‌ها از طریق ورزش‌درمانی اهمیت ویژه‌ای دارد.  در صورت عدم بهبود، جراحی ترمیمی ممکن است لازم باشد.

 

‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌ ‌‌‌‌‌‌6. درد زانو (سندرم پاتلوفمورال)‌‌‌‌‌‌

‌‌‌‌‌‌علل‌‌‌‌‌‌:

سندرم پاتلافمورال به درد در ناحیه جلویی زانو اشاره دارد که معمولاً به دلیل استفاده مکرر یا اختلالات ساختاری و/یا عملکردی در مفصل زانو ایجاد می‌شود. این مشکل به ویژه در ورزش‌های دویدن و دوچرخه‌سواری شایع است. در افراد غیر ورزشکار علل شایع درد جلوی زانو عبارتند از: اضافه‌وزن، نشستن طولانی‌مدت روی زمین به صورت دوزانو یا چهارزانو، و عدم تعادل عضلات اطراف زانو (ضعف عضله چهارسر و کوتاهی عضلات پشت ران و ساق).

‌‌‌‌‌‌تشخیص‌‌‌‌‌‌:

تشخیص سندرم پاتلافمورال از طریق معاینه بالینی و تصویربرداری مانند گرافی ساده برای بررسی اختلالات راستا یا MRI برای بررسی وضعیت غضروف مفصل زانو انجام می‌شود.

‌‌‌‌‌‌درمان‌‌‌‌‌‌:

درمان شامل استراحت، طب سوزنی، لیزردرمانی، فیزیکال‌تراپی (با تاکید بربهبود تعادل عضلات اطراف زانو) و اصلاح تکنیک‌های ورزشی است. استفاده از زانوبند یا بریس نیز می‌تواند به کاهش درد کمک کند. کاهش وزن در بهبود علائم بسیار مؤثر است.

 

‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌ ‌‌‌‌‌‌7. درد آرنج (تنیس البو)‌‌‌‌‌‌

‌‌‌‌‌‌علل‌‌‌‌‌‌:

درد آرنج، که به نام تنیس البو نیز شناخته می‌شود، به دلیل التهاب تاندون‌های اطراف آرنج ایجاد می‌شود و معمولاً در نتیجه حرکات تکراری یا فشار زیاد بر روی آرنج رخ می‌دهد.

‌‌‌‌‌‌تشخیص‌‌‌‌‌‌:

تشخیص تنیس البو با معاینه بالینی و در صورت لزوم با تصویربرداری مانند سونوگرافی انجام می‌شود.

‌‌‌‌‌‌درمان‌‌‌‌‌‌:

درمان شامل استراحت، یخ‌گذاری، داروهای ضد التهاب، طب سوزنی، لیزردرمانی و فیزیکال‌تراپی است. در مواردی که درمان‌های غیرجراحی موثر نباشد، تزریق کورتیکواستروئید و/یا PRP  یا جراحی ممکن است لازم باشد.

 

‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌ ‌‌‌‌‌‌8. آسیب‌های گردن در ورزش‌‌‌‌‌‌

‌‌‌‌‌‌علل‌‌‌‌‌‌:

آسیب‌های گردن، شامل کشیدگی‌ها و پارگی‌های عضلات گردن، معمولاً در ورزش‌هایی با تماس فیزیکی شدید یا حرکات ناگهانی ایجاد می‌شود. این آسیب‌ها ممکن است به دلیل ضربه مستقیم یا حرکات غیرطبیعی گردن باشد.

‌‌‌‌‌‌تشخیص‌‌‌‌‌‌:

تشخیص آسیب‌های گردن از طریق معاینه بالینی و تصویربرداری با گرافی یا MRI برای بررسی مشکلات در مهره‌ها و دیسک‌های بین مهره‌ای یا آسیب به بافت‌های نرم انجام می‌شود.

‌‌‌‌‌‌درمان‌‌‌‌‌‌:

درمان شامل استراحت، استفاده از یخ و گرما، داروهای ضد التهاب، طب سوزنی، لیزردرمانی و فیزیکال‌تراپی است. در موارد شدیدتر، ممکن است نیاز به جراحی باشد.

 

‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌ ‌‌‌‌‌‌9. آسیب‌های مربوط به ستون فقرات‌‌‌‌‌‌

‌‌‌‌‌‌علل‌‌‌‌‌‌:

آسیب‌های ستون فقرات، از جمله بیرون‌زدگی دیسک و کشیدگی‌های عضلانی، معمولاً به دلیل بار زیاد، حرکات ناگهانی یا فشار مکرر بر روی ستون فقرات ایجاد می‌شود. ورزش‌هایی که شامل حرکات قدرتی و وزنه‌برداری هستند، ممکن است خطر بیشتری داشته باشند.

‌‌‌‌‌‌تشخیص‌‌‌‌‌‌:

تشخیص آسیب‌های ستون فقرات از طریق معاینه بالینی و تصویربرداری‌های تخصصی مانند گرافی، MRI یا سی‌تی‌اسکن برای بررسی دیسک‌ها، استخوان‌ها و بافت‌های نرم انجام می‌شود.

 ‌‌‌‌‌‌درمان‌‌‌‌‌‌:

درمان شامل استراحت، استفاده از داروهای ضد التهاب، طب سوزنی، لیزردرمانی، فیزیکال‌تراپی برای تقویت عضلات اطراف ستون فقرات و اصلاح وضعیت نشستن و ایستادن است. در سال‌های اخیر درمان‌های نیمه‌تهاجمی مانند تزریقات اپیدورال نیز به یکی از روش‌های درمانی شایع در درمان آسیب‌های ستون فقرات تبدیل شده‌اند. در موارد شدیدتر، ممکن است نیاز به جراحی برای ترمیم دیسک‌ها یا تثبیت ستون فقرات باشد.

 

‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌ ‌‌‌‌‌‌10. آسیب‌های مچ دست‌‌‌‌‌‌

‌‌‌‌‌‌علل‌‌‌‌‌‌:

آسیب‌های مچ دست، از جمله شکستگی‌ها و کشیدگی‌های لیگامانی، معمولاً به دلیل ضربات مستقیم، حرکات ناگهانی یا فشار زیاد ایجاد می‌شوند. این آسیب‌ها معمولاً در ورزش‌هایی مانند بسکتبال و والیبال شایع هستند.

‌‌‌‌‌‌تشخیص‌‌‌‌‌‌:

تشخیص آسیب‌های مچ دست از طریق معاینه بالینی و تصویربرداری مانند گرافی یا MRI برای بررسی شکستگی‌ها و آسیب‌های لیگامانی انجام می‌شود.

‌‌‌‌‌‌درمان‌‌‌‌‌‌:

درمان شامل استراحت، استفاده از باند یا اسپلینت، یخ‌گذاری، طب سوزنی، لیزردرمانی و فیزیکال‌تراپی برای بازگشت به عملکرد کامل است. در موارد شدیدتر، ممکن است نیاز به جراحی برای ترمیم شکستگی‌ها یا آسیب‌های لیگامانی باشد.

 

 ‌‌‌‌‌‌پیشگیری از آسیب‌های ورزشی‌‌‌‌‌‌

پیشگیری از آسیب‌های ورزشی نقش مهمی در حفظ سلامت و بهبود عملکرد ورزشی دارد. برخی از نکات کلیدی برای پیشگیری عبارتند از:

- ‌‌‌‌‌‌گرم کردن و سرد کردن مناسب‌‌‌‌‌‌: انجام حرکات کششی و تمرینات گرم کردن قبل از ورزش و سرد کردن بعد از آن می‌تواند به کاهش خطر آسیب کمک کند.

- اصلاح خطاهای تکنیکی و توجه به اصول بیومکانیک می‌تواند از بسیاری از آسیب‌های حاد و مزمن ورزشی پیشگیری کند.

- ‌‌‌‌‌‌تقویت عضلات و انعطاف‌پذیری‌‌‌‌‌‌: انجام تمرینات تقویتی و انعطاف‌پذیری به بهبود قدرت و انعطاف‌پذیری عضلات کمک می‌کند.

- ‌‌‌‌‌‌استفاده از تجهیزات محافظتی‌‌‌‌‌‌: استفاده از کلاه، بریس‌های حمایتی و کفش‌های مناسب می‌تواند به جلوگیری از آسیب‌های ورزشی کمک کند.

- ‌‌‌‌‌‌تغذیه مناسب‌‌‌‌‌‌: مصرف مواد غذایی متنوع و حاوی ویتامین‌ها و مواد معدنی به تقویت عضلات و استخوان‌ها کمک می‌کند. همچنین حفظ وزن مناسب و پرهیز از رژیم‌های غذایی غیرعلمی و ناسالم در کاهش احتمال بروز آسیب‌های ورزشی مؤثر است.

 

‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌ ‌‌‌‌‌‌نتیجه‌گیری‌‌‌‌‌‌

آسیب‌های ورزشی می‌توانند تأثیرات جدی بر زندگی فرد داشته باشند، اما با تشخیص صحیح و درمان به موقع، می‌توان به بهبود سریع و بازگشت به فعالیت‌های ورزشی کمک کرد. متخصصین پزشکی ورزشی با ارائه روش‌های درمانی متنوع و برنامه‌های بازتوانی، نقش مهمی در مدیریت و پیشگیری از آسیب‌های ورزشی ایفا می‌کنند. رعایت نکات پیشگیری و توجه به علائم اولیه آسیب‌ها می‌تواند به کاهش خطر آسیب و حفظ سلامت کلی کمک کند.